Hvad er Kompleks PTSD?

Opdateret 12. februar 2026Kompleks PTSD har været genstand for mange undersøgelser og forskningsprojekter i hele verden. Specielt med fokus på langvarige traumetilstande som ex offer for vold i hjemmet, børn som er blevet misbrugt, tortur og lignende.

Bliv diagnostiseret med Kompleks PTSD i Danmark

Psykiatere og specialpsykologer i psykiatri i Danmark er godt i gang med at tilegne sig viden om den nye diagnose, Kompleks PTSD. De fortæller måske også deres klienter at deres symptomer er forenelige med diagnosen fra den nye diagnosemanual ICD-11, og skriver måske også diagnosen i en speciallægeerklæring. Det er imidlertid stadigvæk ICD-10 der er gældende i Danmark. ICD-11 er i øjeblikket ved at blive oversat til dansk og forventes først klar til brug omkring 2027 (12). Formelt set vil du indtil 2027 derfor få diagnoser som Posttraumatisk stress forstyrrelse, Vedvarende personlighedsændring efter katastrofeoplevelser, personlighedsforstyrrelser og andre psykistriske lidelser(3)(5) fra ICD-10. (11) Altså diagnoser hvor symptomerne overlapper med diagnosen Kompleks PTSD, men som ikke tager hensyn til at man har levet under langvarige, kroniske traumatiserende forhold.(3)(5)

Virkningen af komplekse traumer er grundigt undersøgt

Kompleks traumatisering på baggrund af langvarig traumatisk stress som ex vold i hjemmet, tortur og misbrug i barndommen har været kendt i over 20 år. Det er et område, som forskere har undersøgt grundigt (1)(2). Det er imidlertidig først nu, at diagnosen er med i diagnosesystemet (ICD-11). (1)

Forskel på PTSD og Kompleks PTSD

At der er forskel mellem diagnosen Kompleks PTSD og diagnose PTSD, er i stor udstrækning understøttet af en voksende mængde forskningsresultater.(8)(9) Behandlingen af de to lidelser er forskellig. For PTSD er der gode terapeutiske muligheder, som kan lindre symptomerne. For Kompleks PTSD anbefales der en multi-tilgang, som indeholder stress-tolerance og strategier til at regulere emotioner sammen med traumefokuserede strategier.(13)

Hvad er Kompleks PTSD?

Kompleks PTSD-diagnosen inkluderer også symptomerne på  PTSD.(4)

Nedenstående funktionsområder ved diagnosen Kompleks PTSD skal være alvorlige og vedvarende, og skal forårsage signifikant skade på vigtige områder af ens liv:(4)

Genoplevelse af traumer

Genoplevelse af den traumatiske begivenhed eller begivenheder i form af livagtige, påtrængende minder, flashbacks eller mareridt. Genoplevelse kan forekomme via én eller flere sensoriske modaliteter og kommer typisk sammen med stærke eller overvældende emotioner, specielt frygt og rædsel og stærke fysiske fornemmelser.(4)

Undgåelse af påmindelser

Undgåelse er når man med vilje undgår noget, der kan få én til at genopleve en traumatisk begivenhed. Man undgår måske tanker og minder, som er relateret til traumet. Man kan også undgå personer, samtaler, aktiviteter eller situationer, som minder én om traumet. I ekstreme tilfælde ændrer man ens miljø ved at skifte job eller få en ny bolig for at undgå at blive mindet om den traumatiske begivenhed.(4)

Vedvarende opfattelse af øget aktuel trussel

Man har en opfattelse af øget fare her og nu. Det kan vise sig, ved at man er meget opmærksom på mulige farer i sine omgivelser, fordi man føler, at man selv eller ens nærmeste er truet. Man kan også have en pludselig, ufrivillig reaktion på noget uventet, man sanser. For eksempel en høj lyd. (4)

Hypervigilante personer vogter sig konstant mod farer og føler, at de selv eller andre tæt på dem er under umiddelbar trussel enten i specifikke situationer eller mere generelt.(4)

Ved Kompleks PTSD, modsat ved PTSD, kan den pludselige reaktion på stimuli i nogle tilfælde være formindsket i stedet for forøget.(4)

Affekt-forstyrrelser

Man har svært ved at styre sine emotioner. Emotioner er den direkte,  ufiltrerede reaktion, man har på noget, man ser, hører, lugter, rører eller smager. Opfanger ens hjerne det, man sanser som en trussel, reagerer man med emotionerne; frygt, skam, skyld, vrede eller tristhed.(15)

Når man har vanskeligt ved at regulere og tolerere sine emotioner, kan man for eksempel:(4)

• Reagere voldsomt over mindre stressorer.
• Få voldelige udbrud.
• Vise hensynsløs eller selvdestruktiv adfærd.
• Have dissociative symptomer under stress.
• Være følelsesmæssigt bedøvet. Følelsesmæssig bedøvelse viser sig, især ved at man mangler evne til at opleve nydelse eller positive følelser.

Forstyrrelser i selvet

Forstyrrelser i selvet er karakteriseret ved, at man har negative og vedvarende overbevisninger om sig selv som mindre, besejret eller værdiløs. Dette kan være ledsaget af dybe og gennemgribende følelser af skam, skyld eller svigt.  For eksempel kan man føle skyld over, at man ikke flygtede, at man bukkede under for ugunstige omstændigheder eller over, at man ikke var i stand til at forhindre andres lidelse.(4)

Interpersonelle forstyrrelser

Interpersonelle forstyrrelser er vedvarende problemer med at holde fast i sine relationer og med at føle sig tæt med andre. Konsekvent kan man undgå, håne eller have ringe interesse i relationer, og generelt i at engagere sig socialt. Alternativt kan man ind imellem have intense forhold, som man har svært ved at opretholde.(4)

Selvmordstanker, selvmordsadfærd, stofmisbrug, depressive symptomer, psykotiske symptomer og somatiske lidelser kan også være til stede.(1)

Hvem får Kompleks PTSD?

Man kan få diagnosen efter én begivenhed eller en serie af begivenheder af ekstremt truende eller rædselsvækkende natur, mest almindeligt er længerevarende eller gentagne begivenheder, hvorfra flugt er vanskelig eller umulig (eksempelvis tortur, slaveri, folkedrab, længerevarende vold i hjemmet, seksuel eller fysisk mishandling). Det er imidlertid værd at bemærke, at Kompleks PTSD hovedsageligt er symptombaseret. Den kræver ikke, at den eller de begivenheder, man har oplevet, har specifikke karakteristika.(14)

Har man været udsat for mange traumer – specielt i sin tidlige udvikling i barndommen, har man større risiko for at manifestere symptomer på diagnosen Kompleks PTSD end på udelukkende at få PTSD.(6)(7)

Udviklingen af Kompleks PTSD

Symptomer på Kompleks PTSD kan komme, når som helst i livet.(13) Reaktionerne, på den eller de traumatiske begivenheder man har haft, kan manifestere sig forskelligt afhængig af ensalder og udviklingsstadie, man var på under traumerne.(4) Typisk kommer symptomerne efter, at man har været eksponeret for kroniske eller gentagne traumatiske begivenheder, eller er blevet gjort til et offer i perioder af måneder eller år. Vær opmærksom på, at disse typer af traumer er risikofaktorer og ikke nødvendige, for at man kan få Kompleks PTSD.(13)

Kompleks PTSD hos børn

Børn er mere sårbare end voksne for at udvikle Kompleks PTSD, når de udsættes for alvorlige, langvarige traumer såsom kronisk børnemishandling eller, hvis de har været børnesoldater. Mange børn og unge, der er udsat for traumer, har været udsat for flere traumer, hvilket øger risikoen for at få Kompleks PTSD. De er også mere tilbøjelige end deres jævnaldrende til at udvise kognitive vanskeligheder (fx problemer med opmærksomhed, planlægning og organisering). De kan derfor have svært at tage en uddannelse, og senere fungere på arbejdsmarkedet.(4)

Børn kan også have gennemgående problemer med affektregulering og vedvarende vanskeligheder med at opretholde relationer, som viser sig som regression, hensynsløs adfærd, aggressiv adfærd overfor sig selv eller andre, samt vanskeligheder med at relatere til jævnaldrende. Desuden kan problemer med affektregulering vise sig som dissociation, undertrykkelse af følelsesmæssige oplevelser og udtryk samt undgåelse af situationer eller oplevelser, der kan fremkalde følelser, herunder positive følelser.(4)

I ungdomsårene kan stofmisbrug, risikovillig adfærd (fx usikker sex, usikker kørsel og selvskade) og aggressiv adfærd være særligt tydelige hos unge med Kompleks PTSD. Det sker som udtryk for deres problemer med affektdysregulering og interpersonelle vanskeligheder.(4)

Andre forstyrrelser hos børn

Hos børn under 5 år kan tilnytningsforstyrrelser relateret til mishandling udover Kompleks PTSD også omfatte Reactive Attachment Disorder eller Disinhibited Social Engagement Disorder.(4)

Børn og unge med Kompleks PTSD rapporterer ofte om symptomer der stemmer overens med depressive lidelser, spiseforstyrrelser, søvn- og vågneforstyrrelser, opmærksomhedsforstyrrelser, hyperaktivitetsforstyrrelser mv.  De kan også udvikle andre psykiske lidelser.(4)

Kompleks PTSD ved ældre

Hos ældre kan Kompleks PTSD være domineret af ængstelig undgåelse af tanker, følelser, minder og personer. De kan også have fysiologiske symptomer på angst ved, at de for eksempel har en øget pludselig reaktion på, hvad der sker i deres omgivelser. Autonom hyperaktivitet kan også være en del af deres symptomer i form af for eksempel hjertebanken, sveden, rysten, kvalme eller trykken for brystet. De kan også opleve intens fortrydelse på grund af den virkning, som deres traumatiske oplevelser har haft på deres liv.(4)

Nogle personer skal diagnosticeres på ny

Da diagnosen Kompleks PTSD giver er en væsentlig ændring i diagnosticeringen af personer med traumer, vil man kunne forvente, at en række patienter vil skulle re-diagnosticeres, da de ikke længere opfylder samme diagnostiske kriterier som tidligere.(10)

Diagnosen 6B41 Kompleks Post Traumatisk Stress Forstyrrelse

Diagnosen Kompleks Post Traumatisk Stress Forstyrrelse (Kompleks PTSD) er en søsterdiagnose til Post Traumatisk Stress Forstyrrelse (PTSD), og begge diagnoser er under forældre kategorien “Forstyrrelser specielt associeret med stress” i det nye diagnosesystem ICD-11.(4)

Beskrivelse af diagnose

Kompleks PTSD er en forstyrrelse som kan udvikle sig efter at være eksponeret for en begivenhed eller en serie af begivenheder af en ekstremt truende og rædselsvækkende natur – mest almindeligt er længerevarende eller gentagne begivenheder, hvorfra flugt er vanskeligt eller umuligt (fx tortur, slaveri,  folkedrab, længerevarende vold i hjemmet, gentagen seksuel og fysisk mishandling i barndommen). Alle diagnostiske krav til PTSD er opfyldt. I tillæg er Kompleks PTSD karakteriseret ved alvorlige og vedvarende:(4)

• Problemer med affekt regulering.
• Overbevisninger om en selv som værende mindre, besejret eller værdiløs ledsaget af følelser af skam, skyld eller nederlag relateret til den traumatiske begivenhed.
• Vanskeligheder i at bevare relationer og i at føle sig tæt på andre.(4)

Disse symptomer forårsager signifikant skade i personlige, familiemæssige, sociale, uddannelsesmæssige, beskæftigelsesmæssige eller andre vigtige funktionsområder.(4)

 

Kilder

1. Toni Luxenberg, PsyD, Joseph Spinazzola, PhD, and Bessel A. van der Kolk, MD. Lesson 25:”Complex Trauma and Disorders of extreme Stress (DESNOS) Diagnosis, Part One: Assessment.” www.traumacenter.org
2. Cloitre, M, Gavert, D, Brewin, C m. fl. ” Evidence for proposed ICD-11 PTSD and complex PTSD: a latent profile analysis.” 2013 May 15. Eur J Psychotraumatol. 2013; 4: 10.
3. J. L. Herman. ”Complex PTSD: A Syndrome in Survievers of Prononged and Repeated Trauma”. 1992. Journal of Traumatic Stress.
4. World Health Organization. (2024). ICD-11 for mortality and morbidity statistics. 6B41 Complex post traumatic stress disorder. 2025-01.
5. World Health Organization. ICD-10 version 2015. www.who.int. 
6. Complex Trauma Task Force: Cloitre M, Courtois C, Ford J. m.fl. “The ISTSS Expert Consensus treatment Guidelines for Complex PTSD in adults.” 2012. Side 4. www.istss.org
7. Hyland P, Elklit A, Cloitre M m.fl. ”An assessment of construct validity of the ICD-11 proposal for complex posttraumatic stress disorder.” Side 2, 3. 2016. American Psychological Association.
8. Hyland P, Murphy J, Cloitr M. ”Variation in post-traumatic response: the role of trauma type in predicting ICD-11 PTSD and CPTSD symptoms.” Side 2. 2017. Soc. Psychiatr Epidemiol.
9. Karatzias T, Shevlin M, Cloitre M m.fl. Research paper: ”Evidence of distinct profiles of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex Posttraumatic Stress Disorder (CPTSD) based on the new ICD-11 Trauma Questionnaire (ICD-TQ).” Side 182. 2017. Journal of Affctive Disorders.
10. Sundhedsdatastyrelsen. “Dansk migrering fra ICD-10 til ICD-11 – foranalyse.” Version 0.061. 28. nov. 2019. Side 46.
11. Specialpsykolog i psykiatri, Line Bang Mikkelsen. Klinik for traumeterapeuter. Medlem af arbejdsgruppe, der oversætter ICD-11. Udtaler sig kun på egne vegne. E-mail af 15. oktober 2022.
12. Klinisk professor i psykiatri, projektleder for oversættelsesarbejdet af ICD-11, René Ernst Nielsen. E-mail af 26. april 2023.
13. Maercker A., Cloitre M., Bachem R., Bohus M., Hitchcock C., Khory B. & Schlumpf Y. R. (2022). Seminar: Complex post-traumatic stress disorder. Lancett. 2022.
14. Maercker A. & Eberle D. J. 2022. Disorders specifically associated with stress in ICD-11. Clinical Psychology in Europe. 2022 Dec. 15 (spec Issue). E9711.
15. Perrotta G. (2020). Current Research in Psychiatry and Brain Disorders. Psychological trauma: Review Article: Psychological Trauma: Definition, clinical contexts, neural correlations and therapeutic approaches recent discoveries. ResearchGate. Vol. 2019: Issue 01.